[별지 제1호서식]                                                    (앞 면)

도메인이름 등록대행자 선정 신청서
접수일자				접수번호
신청인	법인명				법인번호
	대표자명				전화번호1
					전화번호2
	주소(주된 사무소)
｢인터넷주소자원에 관한 법률｣ 제14조 및 ｢도메인이름등록관리준칙｣ 제15조의2 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 한국인터넷진흥원장 귀하
구비서류
1. 법인등기부등본 1부 2. 제15조 제2항의 요건을 증빙할 수 있는 서류 3. 도메인이름 등록대행업무에 대한 사업계획서 4. 신청비 납입 증명서 5. 기타서류(사업자등록증, 국세/지방세 완납 증명서 각1부, 법인인감증명서)